Атопический дерматит – едва ли не самое частое заболевание у детей и подростков, однако в некоторых случаях он может продолжаться и во взрослом возрасте. Согласно данным Американской академии дерматологии, до 20% детей и 2-3% взрослых страдают атопическим дерматитом. На данный момент специфических лабораторных критериев этого заболевания нет, поэтому диагноз атопический дерматит врач ставит на основании клинических проявлений болезни. Безусловно, самодиагностики атопического дерматита недостаточно, точный диагноз должен ставить врач, но знать симптомы болезни, чтобы в нужный момент обратиться к специалисту, необходимо.
Как проявляется атопический дерматит? На что нужно обратить внимание?
К обязательным симптомам атопического дерматита относятся зуд и высыпания на коже (их расположение типично: на разгибательных поверхностях ручек и ножек, на лице ребенка раннего возраста или наоборот, на сгибательных поверхностях конечностей, иногда в паховых и подмышечных складках у подростков и взрослых). Болезнь носит хронический характер, высыпания периодически рецидивируют, есть указания на наследственный характер болезни (атопическим дерматитом страдали в детстве родители или другие близкие родственники ребенка).
Есть и «малые» симптомы – не обязательные, но часто встречающиеся при атопическом дерматите. Так, нередко атопический дерматит начинается с сухости кожи, шелушения ладошек, коньюктивита, повышенной восприимчивости к кожным инфекциям (это признак нарушения клеточного иммунитета). Характерны для атопического дерматита повышенная чувствительность к аллергенам, появление трещин за ушами и в уголках рта, экзема или шелушение кожи лица. При лабораторной диагностике определяется повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови, а при проведении аллерготестов – немедленная кожная реакция на большинство аллергенов.
Высыпания при атопическом дерматите обычно полиморфны, то есть могут быть разными. Типичные признаки сыпи при атопическом дерматите – покраснение, появление папул и зуд в сочетании с сухостью окружающей кожи. Важную роль в диагностике атопического дерматита играет расположение сыпи, оно зависит от возраста больного. Так, в младенческом возрасте (с рождения и до двух лет) высыпания обычно располазаются на лице (особенно часто – на щечках), шее, наружной поверхности ручек и ножек. Для детского возраста (2 года-10 лет) характерно расположение кожных высыпаний в складках локтей и под коленками, на спине, боках, на шее сзади. У подростков и взрослых высыпания при атопическом дерматите чаще поражают лицо, тыл кистей, сгибы локтей и коленей, реже – паховые и подмышечные складки. У взрослых покраснение кожи при атопическом дерматите отмечается реже, более характерна лихенификация кожи (то есть утолщение кожи и усиление ее рисунка в сочетании с шелушением).
Европейский центр для исследовательского фонда аллергии (ECARF) разработал тест для самостоятельной диагностики аллергии и атопического диатеза. Впрочем, исследователи настаивают на том, что информация, полученная в результате прохождения теста не должна заменять обследования у врача. Пройти тест можно здесь.
Сложность самостоятельной диагностики атопического дерматита также в том, что это заболевание нередко можно спутать с другими кожными заболеваниями: себорейным или контактным дерматитом, микробной экземой, чесоткой, розовым лишаем и некоторыми болезнями обмена веществ. Поэтому не стоит полагаться на свое чутье, лучше обратиться к врачу и узнать точный диагноз. И чем раньше это произойдет, тем больше вероятности, что болезнь не перейдет в хроническую форму, и что уже вскоре под воздействием лечения неприятные симптомы стихнут.
